在治疗假肥大型肌营养不良时，现代医学多关注基因缺陷和肌细胞修复，而中医辨证则常从"脾肾"入手寻找突破口。中医认为，脾主肌肉四肢，为气血生化之源；肾主骨生髓，滋养骨骼筋肉。若脾虚则肌肉失养，肾亏则筋骨萎弱，二者兼虚则会导致肌肉无力、萎缩，甚至行动受限。临床上不少患者因先天不足或后天失养，导致脾肾两虚、脉络瘀阻，形成"本虚标实"的复杂病机。
病例分享：患者，12岁，从小运动能力落后于同龄人，近两年逐渐出现下肢无力、行走易摔倒、小腿肌肉假性肥大，肌肉僵硬，力量弱。伴随食欲不振、面色萎黄、夜尿频繁、舌淡胖有齿痕等症状。西医诊断为假肥大型肌营养不良，但家长希望尝试中西医结合治疗。经辨证属脾肾两虚兼脉络瘀阻证。
用药思路：
以固本培元生肌疗法基础方加减，具体组方：
黄芪、党参、炒白术、当归、陈皮、升麻、熟地黄、山萸肉、山药、茯苓、丹参、杜仲、怀牛膝、炙甘草等。
展开剩余50%治疗进展：
治疗用药1个疗程后，患儿食欲增强，下肢沉重感减轻，能独立完成短距离行走。调整方剂增加土元、鸡血增强通络之力。连续治疗2个疗程，家长反馈患者爬楼梯，走路等耐力提升，夜间遗尿次数减少。目前仍在持续巩固治疗中。
组方解析：
本方以黄芪、党参、白术健运脾胃，促进气血生成；熟地、山萸肉、杜仲填补肾精，强筋壮骨；当归、丹参养血活血，改善肌肉微循环；怀牛膝引药下行，直达下肢病灶。
延伸思考：
肌营养不良病虽属基因缺陷疾病，但通过健脾提升营养吸收效率，益肾激发先天潜能，活血改善肌肉供血，可显著延缓病情进展。早期进行中医药治疗的患者，关节挛缩、脊柱侧弯等并发症发生率明显降低。
假肥大型肌营养不良的治疗不应停留在"基因决定论"的悲观中，中医"脾肾同治、气血双调"的理念。抓住儿童生长发育关键期，帮助患者改善身体功能，提高生活质量。
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